JANDT コンクリート構造物の配筋探査技術者土木資格試験受験申請[新規試験のみ]

以下の項目に必要事項を入力の上、確認ボタンを押してください。
赤字の項目は入力必須項目です。

 

【重 要】

確認画面表示後、送信ボタンを押すとPDFが表示されます。

必ず表示されたPDFをプリントして、該当する必要書類のコピーと一緒にご郵送ください。

 

学科(一次)試験受験地区 関東  関西  九州
実技(二次)試験受験地区 関東  関西  九州
実技(二次)試験使用装置

↑上記、「実技(二次)試験受験地区」を選択の上、表示された装置を選択してください。
(※関西・九州地区では当工業会が準備した装置となります)
受験する種目の装置に1機ずつチェックをいれてください。
2科目受験の場合は、電磁波レーダ、電磁誘導、それぞれにチェックをしてください。
1科目のみ受験の場合は、受験しない科目に「受験しない」に必ずチェックをしてください。

■電磁波レーダ[受験科目:土木・電磁波レーダ法]
【工業会準備】 日本無線 NJJ-105
【装 置 持 込】 日本無線 NJJ-200、200K   Proceq GP8000   Proceq GP8800
        GSSI ストラクチャスキャン SIR-EZ(LT)(HR)
        GSSI ストラクチャスキャン SIR-EZ(XT)(LXT)

        電磁波レーダは受験しない

■電磁誘導[受験科目:土木・電磁誘導法]
【工業会準備】 ヒルティ PS200   Proceq プロフォメータ5   計測技術サービス 鉄測
【装 置 持 込】 ヒルティ PS250   ヒルティ PS300
        Proceq プロフォメータ630AI(650AI)
        エルコメーター(サンコウ) 331²SH, 331²TH

        電磁誘導は受験しない

■電磁波レーダ
日本無線 NJJ-105
電磁波レーダは受験しない

■電磁誘導
ヒルティ PS200   Proceq プロフォメータ5   計測技術サービス 鉄測
電磁誘導は受験しない

受験者氏名
受験者フリガナ
(全角カタカナで入力、姓と名の間のスペースを空ける  例:ヒハカイ タロウ)
性 別
生年月日 (西暦) 日  年齢 歳 ※半角数字で入力してください
勤務先名
勤務先名フリガナ
事業所名
事業所名フリガナ
業 種 1.診断・検査業
2.ゼネコン
3.建設工事業
4.設計・コンサルタント
5.その他
勤務先住所 ※半角数字で、ハイフン「-」も入力してください。

※必ず都道府県から、入力してください。
勤務先TEL・FAX TEL    FAX   ※半角数字で、ハイフン「-」も入力してください。





送付先種別 受験者自宅宛   勤務先本人宛  勤務先担当者宛
送付先名称
送付先住所  ※半角数字で、ハイフン「-」も入力してください。

※必ず都道府県から、入力してください。
送付先TEL・FAX TEL    FAX   ※半角数字で、ハイフン「-」も入力してください。
E-mail
所属部課名
担当者名


■受講者資格証明 
以下、 ①〜④に該当するお持ちの資格・証明にはすべてチェックをいれ、必要事項を記入をしてください。
複数資格をお持ちの方は、該当する資格証のコピーや教育訓練証明書は申請書とともに、すべて郵送してください。

資 格 番 号 有効期限 ※半角数字で入力してください
① 配筋探査講習
  (eラーニング)
受講番号: (西暦)
② JASS 5 T-608講習会
 修了者は必ず記載してください
修了証番号: (西暦)
③ その他の資格 1. コンクリート技士・主任技士
3. 建築士
5. 建築施工管理技士
2. コンクリート診断士
4. 土木施工管理技士
6. 技術士
④ 教育訓練証明 延訓練時間 時間 ※最低訓練時間40時間以上

●送付する書類について
① 配筋探査講習(eラーニング)で申請する場合:配筋探査講習発行の受験資格証のコピーを送付。
② JASS 5 T-608講習会で申請する場合:JASS 5 T-608講習会修了証のコピーを送付。
③ その他の資格で申請する場合:資格証明書のコピーを送付。
④ 教育訓練証明で申請する場合:当会HPより書式ファイル(書式PDF版 書式Excel版)をダウンロードの上、必要事項を記入して送付。
複数の場合は、すべての書類を送付してください。



■上記、受験申請書に相違がなければ、以下に記入してください。
雇用責任者
証明日 (西暦) 日 ※半角数字で入力してください
勤務先名
所属部課名・役職
勤務先住所  ※半角数字で、ハイフン「-」も入力してください。
勤務先TEL・FAX TEL    FAX   ※半角数字で、ハイフン「-」も入力してください。

【重要】

確認画面表示後、送信ボタンを押すとPDFが表示されます。
必ず表示されたPDFをプリントして、該当する必要書類のコピーと一緒にご郵送ください。