「JIS Z 2305(UT2) eラーニング」A コース 受講申込み

1. 下記の欄に入力して 「確認画面」 ボタンをクリックしてください。

2. すべての項目が入力必須項目です。項目に不備がある場合、受講いただけない場合もございます。 入力内容は必ずご確認ください。

3. 同一の会社で複数の方が申し込まれる場合でも、お手数ではございますが、参加者ごとにお申し込みください。
(例:3名の方が受講を希望される場合、各人ごとに計3回のフォーム送信が必要です。)

4. セキュリティの関係上、送信直後に確認の自動返信メールはお送りしておりません。
  申込の受付期間終了後、受講料のお振込み及び受講に関するご案内を(担当者様宛 と受講者宛)メールにてお送りいたします。

5. お申し込みの控えとして、フォーム入力後、次ページの送信確認画面を印刷してください。

 

申込日
会 社 名
会社名フリガナ
事業所名
事業所名フリガナ
会社所在地 (半角数字で入力してください 例 123-4567)

※必ず都道府県から、入力してください。
担当者名
電話番号 (半角数字で入力してください 例 03-1234-5678)
FAX番号 (半角数字で入力してください 例 03-1234-5678)
担当者E-Mail
会員区分 会員   非会員
受講者氏名
受講者氏名フリガナ
(全角カタカナで入力、姓と名の間のスペースを空ける  例:ヒハカイ タロウ)
受講者生年月日 西暦 年    
受講者E-Mail
(申込み担当者と同じ場合も、再度入力をお願いいたします)